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denegación autorizacion con DKV

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España denegación autorizacion con DKV

Mensaje por Ness el Dom 06 Mar 2016, 5:56 pm

Hola, a todas
quería haceros una consulta, a ver si a alguien le ha pasado lo mismo.
me han denegado la autorización para una IAD y considero que estoy recibiendo un trato discriminatorio.
Me explico, anteriormente ya me sometí a tres IAC con mi expareja, y nunca me pusieron pegas.
Antes de la primera IAC tuve un ectópico y me extirparon una trompa.
Ahora alegan que como todavía tengo una trompa y su ovario correspondiente que funciona bien no entro dentro del concierto que tienen con Muface y no me autorizan la IAD
No se si ha quedado clara la situación, he intentado resumir.
Me gustaría saber si sabéis donde o como presentra una reclamación/queja/denuncia además de a la oficina de atención al cliente de DKV
Gracias!!!

Ness
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España Re: denegación autorizacion con DKV

Mensaje por Dificilisima el Lun 07 Mar 2016, 1:25 am

Pues deberías consultar el concierto actualmente existente con MUFACE. Si lo buscas en google suele ser fácil de encontrar. Entonces verás si te corresponde o no. Si después de leerlo ves que te corresponde, tienes bien fácil la reclamación. De todas formas, yo recuerdo que quien autorizaba el tratamiento no era la compañía aseguradora, era MUFACE. Quizá también eso haya cambiado. En cualquier caso, busca el concierto para saberlo exactamente.
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España Re: denegación autorizacion con DKV

Mensaje por Ness el Lun 07 Mar 2016, 6:48 pm

Muchas gracias por contestar, "Dificilisima".
Ya consulté el concierto con Muface, y es lo que alegan los de DKV. según el artículo 2.3.2. "sólo disponen de cobertura los casos con diagnóstico objetivado de la cauda de esterilidad"
Parece ser que la extirpación de una de las trompas no les parece un diagnóstico objetivado... el problema es que cuando solicite IAC con mi expareja si que le pareció y me lo concedieron.
En fin, mañana iré a Muface a ver que me cuentan, aunque actualmente la medicación la autoriza Muface y el tratamiento las compañias aseguradoras

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España Re: denegación autorizacion con DKV

Mensaje por Kara_Iskr el Mar 08 Mar 2016, 1:09 pm

Tienes la autorización de la anterior IAC donde la causa de la infertilidad era la extirpación de la trompa?
Creo que por ahí si podrías ir. Porque hay muchas mujeres que se han quedado embarazadas sin una trompa peeeero si antes te han dado diagnóstico de infertilidad y ahora no, ahí si veo que puede ser discriminatorio.

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España Re: denegación autorizacion con DKV

Mensaje por Dana el Mar 08 Mar 2016, 2:44 pm

Hola - creo que Kara tiene la pista :-) 
"El problema" puede ser la solución .... 
"el problema es que cuando solicite IAC con mi expareja si que le pareció y me lo concedieron."

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España Re: denegación autorizacion con DKV

Mensaje por Dificilisima el Mar 08 Mar 2016, 11:52 pm

Creo que el problema también pueden ser los recortes de prestaciones en los últimos años. El acuerdo muface/entidades médicas se renueva anualmente ( cada pocos años). En cualquier caso, repito: busca el concierto en vigor y mira la fecha de su firma.
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